Sonda nazogastrică (SNG) este un instrument medical esențial utilizat în numeroase situații clinice pentru a administra nutrienți, medicamente sau pentru a drena conținutul gastric. Acest articol își propune să explice în detaliu ce este o sondă nazogastrică, cum se utilizează, indicațiile sale, procedura de inserție, precum și măsurile de siguranță necesare.
Ce este o sondă nazogastrică?
Sonda nazogastrică este un tub subțire și flexibil, introdus prin nas, care ajunge în stomac. Aceasta este utilizată pentru diverse scopuri medicale, cum ar fi:
- Nutriția enterală: Administrarea de alimente lichide sau suplimente nutritive pacienților care nu pot mânca pe cale orală.
- Administrarea de medicamente: Furnizarea de medicamente direct în stomac.
- Drenajul conținutului gastric: Îndepărtarea gazelor, fluidelor sau altor substanțe din stomac.
- Diagnostic: Prelevarea de probe de conținut gastric pentru analize de laborator.
Indicații pentru utilizarea sondelor nazogastrice
Există numeroase situații în care utilizarea unei sonde nazogastrice este indicată, inclusiv:
- Disfagie: Pacienții cu dificultăți de înghițire din cauza accidentului vascular cerebral, bolii Parkinson sau altor afecțiuni neurologice.
- Intervenții chirurgicale: După anumite tipuri de intervenții chirurgicale abdominale, pentru a preveni acumularea de gaze și fluide în stomac.
- Obstrucții intestinale: Pentru a decomprima stomacul și intestinul în caz de obstrucție intestinală.
- Intoxicații: Pentru lavajul gastric în caz de ingerare de substanțe toxice.
- Malnutriție: Pentru a asigura nutriția adecvată în cazurile severe de malnutriție sau anorexie.
Procedura de inserție a sondelor nazogastrice
Inserția unei sonde nazogastrice trebuie efectuată cu grijă și precauție pentru a evita complicațiile. Iată pașii principali ai procedurii:
1. Pregătirea Echipamentului
- Sondă nazogastrică de dimensiunea adecvată.
- Lubrifiant solubil în apă.
- Seringi pentru aspirație și administrare de lichide.
- Mănuși sterile.
- Bandă adezivă sau fixator pentru a asigura sonda.
- Pahar cu apă (dacă pacientul este conștient și poate înghiți).
2. Pregătirea Pacientului
- Explică procedura pacientului pentru a-i reduce anxietatea.
- Pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă, de obicei semi-șezând.
- Verifică permeabilitatea narinelor pentru a alege cea mai potrivită pentru inserție.
3. Inserția Sondelor
- Poartă mănuși sterile și lubrifiază capătul sondei cu lubrifiant solubil în apă.
- Introdu ușor sonda prin nară, ghidând-o spre spatele gâtului. Pacientul poate fi rugat să înghită sau să ia înghițituri mici de apă pentru a facilita trecerea sondei.
- Continuă inserția până când sonda ajunge în stomac. Lungimea inserției poate fi măsurată anterior de la vârful nasului la lobul urechii și apoi până la apendicele xifoid.
4. Verificarea Poziției Sondelor
- Aspiră ușor conținutul gastric cu o seringă pentru a verifica dacă sonda este corect poziționată. Verificarea pH-ului lichidului aspirat poate confirma poziția în stomac (un pH de 4 sau mai mic indică prezența în stomac).
- O altă metodă este injectarea unei mici cantități de aer (10-20 ml) în sonda și auscultarea zgomotului cu un stetoscop în zona epigastrică. Un sunet puternic indică prezența sondei în stomac.
- Fixează sonda la nas cu bandă adezivă pentru a preveni deplasarea.
5. Îngrijirea Ulterioară
- Monitorizează pacientul pentru semne de disconfort sau complicații.
- Verifică periodic poziția și permeabilitatea sondei.
- Schimbă bandajele și curăță zona nasului pentru a preveni iritațiile.
Măsuri de siguranță
Utilizarea unei sonde nazogastrice necesită respectarea unor măsuri de siguranță pentru a minimiza riscurile:
1. Prevenirea Complicațiilor
- Leziuni ale mucoasei nazale: Introducerea sondei cu grijă și utilizarea lubrifiantului pot preveni leziunile mucoasei nazale.
- Aspirație: Asigurarea că sonda este corect poziționată înainte de administrarea lichidelor sau alimentelor previne riscul de aspirație în plămâni.
- Infecții: Utilizarea echipamentului steril și menținerea igienei riguroase reduce riscul de infecții.
2. Monitorizarea Pacientului
- Monitorizează constant semnele vitale ale pacientului și starea generală pentru a detecta orice complicații precoce.
- Verifică periodic poziția și permeabilitatea sondei pentru a preveni blocajele și deplasările nedorite.
3. Comunicare cu Pacientul
- Informează pacientul despre procedură și asigură-te că acesta înțelege scopul și importanța sondei nazogastrice.
- Încurajează pacientul să raporteze orice disconfort sau probleme care apar în timpul utilizării sondei.
Îndepărtarea sondelor nazogastrice
Îndepărtarea sondei nazogastrice este, de obicei, o procedură simplă, dar trebuie efectuată cu grijă pentru a evita disconfortul sau complicațiile:
Pași pentru îndepărtare
- Spune pacientului că vei îndepărta sonda și asigură-te că este pregătit.
- Întrerupe orice alimentare sau administrare de lichide prin sondă.
- Îndepărtează banda adezivă care fixează sonda la nas.
- Îndepărtează sonda cu o mișcare constantă și ușoară.
- Asigură-te că pacientul este confortabil și monitorizează-l pentru eventualele semne de disconfort sau complicații.
Sonda nazogastrică este un instrument medical valoros care joacă un rol crucial în tratamentul și îngrijirea pacienților cu diverse afecțiuni. Utilizarea corectă a sondei nazogastrice, respectarea măsurilor de siguranță și monitorizarea constantă a pacientului sunt esențiale pentru a asigura eficiența și siguranța acestei proceduri. Prin informarea adecvată și îngrijirea atentă, pacienții pot beneficia de toate avantajele pe care această tehnică le oferă în contextul tratamentului medical modern.
